Autorización Anual

Formosa, ______________ de ________________de 2013_

AUTORIZACIÓN

Quien/es suscribe/n Sr.________________________________________________ titular del  D.N.I.Nº ______________________ y Sra.___________________________________ titular del D.N.I. Nº______________________ Padre/ madre/ tutor responsable / del alumno:_____________________________________ titular del DNI:Nº _________________, alumno de ____ grado, Sala de 5 años - Sección  “____” turno __________Nivel primario –Nivel Inicial - del Instituto Adventista de Formosa, autorizo/amos al alumno mencionado más arriba a:

(complete los datos con letra legible o marque X en la opción escogida )

1- Ser retirado por las siguientes personas en el horario habitual de salida:

   Apellido y Nombre_____________________________DNI._____________ Filiación:___________

   Apellido y Nombre_____________________________DNI._____________ Filiación:___________

   Apellido y Nombre_____________________________DNI._____________ Filiación:___________

   Apellido y Nombre_____________________________DNI._____________ Filiación:___________

2- A retirarse solo luego del horario de salida 11.45 hs T.M -  17.45  . TT   q

3- A esperar ser retirado, fuera del establecimiento luego de los horarios de salida q

4- A esperar ser retirado fuera del hall de entrada -lugar habitual de entrega/ retiro de los alumnos- :  q

5- A retirarse solo dentro del horario escolar los días __________________________________________ a partir de las.__________________________hs_______.- (Solo para casos en que debe tomar colectivo de larga distancia.)

6- A ser retirado dentro del horario escolar por______________________________DNI.Nº ______________ o por ______________________________________ DNI.N°________________________

 (para el caso de no ser uno de los padres o no traer autorización por escrito.)

7- Transporte escolar: Empresa________________________ Persona que lo retira: Nombre completo:_____

_____________________________________  DNI Nº______________________________________

8- Otro:(aclarar) _____________________________________________________________________              

La presente autorización* es válida para todo el año 2013 y, me/ nos/ comprometo/comprometemos a comunicar a la escuela, cualquier cambio que, como padres / tutor responsable, nos competa, tocante a la presente autorización.**

Firma y Aclaración: Padre_____________________________   ____________________________________

                                 Madre_____________________________    ___________________________________

                                 Tutor: _____________________________   ___________________________________

* Los datos no deben ser sobrescritos, ni tachados o  borroneados para que esta autorización tenga validez.

La no presentación de esta autorización u otra similar, nos obliga a no dar permiso de salida a su tutelado, de acuerdo al Art. 1117 del Código Civil.

**Puede escribir otro formato de autorización si lo prefiere, siempre y cuando sea explícito y consten todos los datos necesarios.

* En los espacios que no se usen trace una línea para anular. Escriba con letra legible.